はじめに：近年の情報化社会の進歩により、様々なサプリメントを使用する患者が増加しており、欧米では代替医療として様々な研究がなされている。フコイダンは褐藻類（コンブ、ワカメ、モズク等）に含まれるヌメリ成分の一つで、健康食品として通常30-60ml/日使用されている。今回我々はフコイダンの大量療法が、stage4b肝細胞癌に著効した一例を経験したので報告する。症例：47歳女性。2004年9月、B型肝硬変（Child-Pugh A5）に合併した肝S7の38mmの肝細胞癌に対して、当院外科にて肝拡大後区域切除術（中－低分化癌）施行。同年12月、肝内に多発再発し一部肺転移を認めた。抗癌剤治療を勧めたが拒否。その後、2005年2月の腹部CT検査では再発癌は急速増大し、AFP 146ng/ml、PIVKA-2 87mAU/mlと上昇した。患者は免疫能を改善させるため、独学で調べたフコイダンの大量摂取（400ml/日）を希望し、3月1日より開始。相乗効果を得るため、温熱療法も近医にて併用した。2週間後の3月14日の腹部超音波検査では肝内の再発癌は不明瞭化し、4月21日の腹部CT検査では肝内の再発癌、肺の転移癌供に著明に縮小し、AFP 13ng/ml、PIVKA-2 24mAU/mlと正常化した。その後徐々にフコイダンを減量したが、8月の腹部CT検査では肝、肺ともにほぼ癌は消失し、11月にはフコイダンを中止した。
考察：本例のようにstage4b肝細胞癌の症例にフコイダンが著効した報告はなく、その作用機序は不明である。フコイダンは飲水するだけで良くQOLが保たれ、副作用の報告もないので、今後、代替医療の一つとして検討する価値がある。
※第42回日本肝癌研究会 にて掲載されました。
